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安全知识小讲座(急救篇)

安全知识小讲座(急救篇)

【摘要】:

安全知识小讲座(急救篇)

第一讲 处理危机事件的优先次序

1. 评估现场

首先要评估现场的危险性,有需要时,将伤病者移离险地及封锁现场。行动之前,查看危险,不要成为下一个伤员!

2. 初步检查及将伤病者分类

根据病历,病症,病状和反应程度来决定伤病者的处理先后,主要检查能致命的因素:呼吸,脉搏,大量出血,复杂骨折和人事不省等。

3. 优先处理

为不省人事伤者畅通气道。

维持呼吸:为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。

保持血液循环:为没有呼吸和脉搏者进行心肺复苏法。

制止出血,处理休克和固定骨折。

4. 安排送医院

尽快将伤病者移交医护人员,如伤病者要求将他的情况代为转告亲友,应将这个要求转告医护或警务人员。

 

第二讲心肺复苏(CPR)和眼损伤?

1. 心肺复苏(CPR

人工呼吸:

——头后仰抬下额法可打开气道,清除口腔异物。

——使伤员头后仰,救护人一手捏鼻,一手掰嘴。

——口对口吹气。

——反复进行,直到恢复呼吸。

胸外心脏按压术:

——使伤员仰卧,救护人两手相叠,将掌根部放在伤者胸骨下1/3部位。

——两臂伸直,掌根略带冲击力垂直向下压,压陷深度3~5cm

——压后掌根迅速放松。

——重复,以每分钟100次为宜。

如果病人没有呼吸、脉搏,应立即开始心肺复苏CPR

比例:2次人工呼吸+30次胸外心脏按压

2. 眼损伤

眼异物:

——禁止揉眼。

——翻开眼睑,用清水冲洗或棉棒尝试去除。

——对于瞳孔内或植入眼球的异物,用纱布覆盖双眼,迅速送医。

眼化学品溅入:

——头向患侧倾斜,张开眼睑,用流动水轻柔地从内侧向外持续冲洗至少15分钟,注意不可污染到健侧眼。

——眼垫或纱布覆盖伤眼、包扎固定,立即就医。

 

第三讲 止血及固定处理

1. 止血

紧急止血是急救中最为有效的基本技巧之一

抬高——对于无骨折的病人,抬高受伤肢体于高于心脏的水平。

直接压迫——用无菌纱布或敷料直接、持续用力压迫出血部位,至少5分钟。

加压包扎——在直接压迫的基础上用纱布绷带或三角巾加压包扎。

止血带——对于无法控制的危及生命的大出血,用止血带紧密缠绕止血是最后的选择。

2. 包扎

目的

——固定敷料、预防感染

——控制出血、防止休克

——支持和制动肢体(需反复检查末梢血供)

——预防或减轻肿胀

工具:敷料、三角巾绷带、纱布绷带、弹性绷带

3. 固定

目的:

——固定骨折部位,减轻疼痛

——防止进一步损伤,尤其是颈背部损伤

——支持和制动肢体,便于运送

工具:三角巾绷带、纱布绷带、弹性绷带、夹板、颈托

注意:如伤员伤口出血,应先止血,后包扎固定;如出现休克或呼吸、心跳骤停时,先进行心肺复苏抢救。

4. 搬运

搬运原则:

——先止血、包扎、固定,再搬运;

——除非必要,在妥善固定前避免移动病人;

——使用恰当的设备,牢固固定;

——始终牢记头颈背部保护,避免扭曲;

——一人指挥,尽量多人搬运,整体移动病人。

单人搬运:拖行法、爬行法、肩扛法

多人搬运:多人徒手、担架搬运

 

第四讲 烧烫伤及冻伤处理

1. 烧烫伤

原因分类:

干热:如火焰

湿热:如蒸汽

电烧伤:电源或闪电

放射性:如阳光、放射性物质

化学烧伤:强酸、强碱及腐蚀性化学物

程度分类:

Ⅰ°伤及表皮,局部发红、肿胀、疼痛

Ⅱ°部分皮肤层,表面发红、斑驳及水泡,疼痛明显

Ⅲ°皮肤全层,发白、蜡样,烧焦样,痛感轻微,有生命危险!

处理:

——用纱布擦掉皮肤上残留的干化学品;

——局部用冷水持续冲洗10-20分钟,直到疼痛缓解;

——去除受伤部位附近的戒指、手表、紧的衣物;

——不要去除粘着在伤口上的衣服;

——严重病例,抬高患肢,用保鲜膜覆盖,立即送医;

——呼吸道烧伤可导致气道肿胀引起窒息死亡,应紧急送医。

2. 冻伤

接触物体(如干冰)或极度寒冷的天气可致冻伤。在体内形成冰晶导致人体组织损伤。严重病例可致肢体坏死而需要截肢。饮酒可加重病人的热量丧失。

表现:

——液体、化学品或寒冷环境的暴露史;

——接触部位(如手指或脚趾)苍白青紫、麻木;

——局部皮肤冰冷、发白、坚硬。

处理:要点是复温并防止再次冻伤

——将患者移出寒冷区域,去除湿冷衣服,换上干的衣服,用干的毯子包裹病人;

——缓慢复温,或者用流动的40℃温水持续冲洗患处;

——拥抱法:与患者身体的皮肤接触是良好的缓慢复温方法;

——避免直接对患处加温、避免快速复温、避免摩擦患处及对患处加压;

——足部冻伤应避免走动;

——对于手指或脚趾,需要敷料或软垫将损伤肢体与正常部位分隔开;

——紧急就医。

 

第五讲 急性中毒及中暑

1. 急性中毒

现场急救原则:

——察看毒物容器/药瓶说明或MSDS,保留容器,和病人一起送医;

——保护自己戴好个人防护用品,不要接触病人受污染的皮肤或衣服;

——保护病人免受进一步暴露,尽快转移其至安全区域;

——与毒物控制中心或120联系咨询有效的处理方法,快速送医。

吸入中毒:

如氯气、CO、H2S

安全转移病人至新鲜空气处,必要时心肺复苏,注意使用人工呼吸膜

食入中毒:

如化学品、药物或食物中毒

——明确是何种毒物,保留呕吐物;

——清醒病人,立即喝冷水、牛奶或活性碳以稀释毒物。

皮肤接触中毒:

如化学品、农药、有毒植物

——避免直接接触病人;

——用流动水持续冲洗沾染部分至少15分钟;

——注意全身表现,严重病例立即送医。

2. 中暑

中暑是机体热平衡机能紊乱的一种急症。高温、烈日曝晒和环境湿度高是中暑的主要原因;工作强度过大、高温环境中工作时间过长、身体疲劳、未及时补充水分和盐分等为常见诱因。

表现:

——突发的皮肤干燥,无汗;

——体温显著升高(39.4-43.3℃);

——意识模糊、晕厥,可危及生命。

处理:

——移病人到阴凉通风处,解开衣扣、抬高下肢,平卧休息;

——降温 用冷水擦拭身体或电扇吹;

——清醒病人,可喝一些凉盐水(每升水中加一汤勺盐,半杯每15分钟一次)。

预防:

——盛夏不宜在阳光下过多活动;外出加强个人防护,避免皮肤过多暴露;

——定期喝水,补充充足水分,随身准备口服盐液、风油精等以备急需;

——有头痛、心慌等不适时应立即到阴凉处休息、饮水;

——在户外或高温环境工作,应准备充足的盐水,根据工作强度调整工作时间。

 

 

 

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